La tuberculose de la paroi thoracique : à propos d’un cas au CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo, Madagascar

Résumé

Tuberculosis of the chest wall: report of a case at the Joseph Ravoahangy Andrianavalona Teaching Hospital, Antananarivo, Madagascar

Abstract

Background/rationale. Tuberculosis is a public health issue. Extra-pulmonary presentations are rare and sometimes hard to diagnose and manage. Here, we report a case of tuberculosis of the chest wall in a 28-year-old man in order to discuss the mechanism, diagnostic and therapeutic problems posed by this rare localization.

Description. The patient presented with wall swelling discovered after physical effort. Imaging was in favor of an abscess or infected hematoma. The excisional surgery established the tuberculous origin which was confirmed by histology. Anti-tuberculosis treatment during 9 months completed the surgical treatment and led to the patient's recovery.

Discussion/conclusion. The rarity of this localization of tuberculosis should be investigated. Etiological treatment must be instituted and regular monitoring scheduled to avoid recurrence.

Key words: Tuberculosis, Chest wall, Diagnosis, Therapy, Hospital, Antananarivo, Madagascar, Indian Ocean

Introduction/justification. La tuberculose est un problème de santé publique. Les présentations extra-pulmonaires sont rares et de diagnostic parfois délicat. Nous rapportons un cas de tuberculose de la paroi thoracique chez un homme de 28 ans afin de discuter le mécanisme, les problèmes diagnostique et thérapeutique posés par cette localisation rare.

Description. Le patient présentait une tuméfaction pariétale découverte à l’issue d’un effort physique. L’imagerie était en faveur d’un abcès ou d’un hématome infecté. La chirurgie d’exérèse a permis d’établir l’origine tuberculeuse qui a été confirmée par l’histologie. Un traitement antituberculeux institué pendant 9 mois a complété le traitement chirurgical et conduit à la guérison du patient.

Discussion/conclusion. La rareté de cette localisation de la tuberculose doit être recherchée. Un traitement étiologique doit être institué et un suivi régulier programmé pour éviter les récidives.

Mots clés : Tuberculose, Paroi thoracique, Diagnostic, Traitement, Hôpital, Antananarivo, Madagascar, Océan Indien